บันทึกการเรียนครั้งที่ 12

วันอังคาร ที่ 21 มกราคม 2557

     วันนี้เรียนเกี่ยวกับเรื่อง พัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

อาจารย์ได้อธิบายเนื้อหาให้ฟังอย่างเข้าใจและแจกเป็นใบความรู้มาให้แล้วให้เราทำความเข้าใจตาม

 พัฒนาการ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่างๆรวมทั้งตัวบุคคล ทำให้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำสิ่งที่ยากซับซ้อนมากขึ้น โดยทั่วไปพัฒนาการปกติ แบ่งออกเป็น 4 ด้าน คือ

1.พัฒนาการด้านร่างกาย

2.พัฒนาการด้านสติปัญญา

3.พัฒนาการด้านจิตใจ-อารมณ์

4.พัฒนาการด้านสังคม

   เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ  หมายถึง เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้ากว่าเด็กปกติในวัยเดียวกันที่สามารถทำสิ่งหนึ่งสิ่งใดได้ เช่น เด็กอายุ 20 เดือน แต่ยังเดินไม่ได้ ในขณะที่เด็กปกคิเริ่มเรียนรู้ที่จะเดินและเดินได้ในช่วงอายุ 9-15 เดือน

  *ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการเด็ก

-ปัจจัยด้านชีวภาพ 

เกี่ยวข้องกับลักษณะทางพันธุกรรมหรือชุดหน่อยของยีนที่เด็กได้รับสืบทอดมาจากมารดาบิดา

-ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด 

การติดเชื้อ สารพิา สภาวะทางโภชนาการและการเจ็บป่วยของมารดาส่งผลต่อพัฒนาการของตัวอ่อนในครรภ์

-ปัจจัยด้านกระบวนการคลอด  

การเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอด เช่น ภาวะขาดออกซิเจนในขณะคลอด

- ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด

  ปัจจัยด้านระบบประสาทและสภาพแวดล้อมส่งผลร่วมกันต่อพัฒนาการของเด็ก เด็กที่ไม่มีบิดามารดา หรือเด็กที่ไม่ได้รับการดูแลเอาใจใส่ อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่แออัด ยากจน 

*สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

1.โรคพันธุกรรม

2.โรคของระบบประสาท อาการหลักที่เกิดขึ้นในเด็กคืออาการชัก

3.การติดเชื้อ

4.ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอดิซึม ระบบเผาผลานในร่างกาย พบมากในประเทศไทย สามารถรักษาได้โดยการฉีดฮอโมนในตัว ถ้าไม่รับคือโง่ตลอดกาล

5.ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด  เกิดก่อนกำหนด

6.สารเคมี ตะกั่ว

7.การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมรวมทั้งการขาดสารอาหาร เช่น ปฏิกิริยาสะท้อน

   * แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

1.การซักประวัติ

2.การตรวจร่างกาย

3.การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ

-การตรวจทางห้องปฏิบัติทางพันธุกรรม

-การตรวจด้วยเทคนิค FISH

-การตรวจดีเอ็นเอ

-การตรวจรังสีทางระบบประสาท

การตรวจทางเมตาบอลิก

4.การประเมินพัฒนาการ

-การประเมินแบบไม่เป็นทางการ

-การประเมินที่ใช้ในเวชปฏิบัติ

  * แนวทางในการดูแลรักษา

1.หาสาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ โดยมาพบถุมารแพทย์และแพทย์ด้านพัฒนาการเด็ก เพื่อทำการประเมินพัฒนาการเบื้องต้นและหาสาเหตุด้วยเสมอ

2.การตรวจค้นหาความผิดปกติร่วม

3.การรักษาสาเหตุโดยตรง

4.การส่งเสริมพัฒนาการ หลักการคือพยายามทำให้มีวิธีการเดียวกับการเลี้ยงดูเด็กทั่วไปในชีวิตประจำวัน

5.ให้คำปรึกษากับครอบครัวในการหาแหล่งความรู้เพิ่มเติมต่างๆ เช่น หนังสือ หรือเว็ปไซต์เกี่ยวกับเด็กพิเศษ

  * สรุปขั้นตอนในการดูแลเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

1.การตรวจคัดกรองพัฒนาการ

2.การตรวจประเมินพัฒนาการ

3.การให้การวินิจฉัยและหาสาเหตุ

4.การให้การรักษาและส่งเสริมพัฒนาการ

5.การติดตามและประเมินผลการรักษาเป็นระยะ

   * บริการที่สำคัญสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

1.การตรวจการได้ยิน

2.การให้คำปรึกษาครอบครัว

3.การจัดโปรแกรมการศึกษา

4.บริการทางการแพทย์

5.บริการทางการพยาบาล

6.บริการด้านโภชนาการ

7.บริการด้านจิตวิทยา

8.กายภาพบำบัด

9.กิจกรรมบำบัด

10.อรรถบำบัด